Diözese: Kaliska
Woiwodschaft: Wielkopolskie
Sektor / Rząd / Kwatera: E / 14 / 9
Pochowani: Michał Szymański, Maria Szymańska
Prawo do grobu opłacone do: 14.12.1984
Wywóz śmieci opłacony do: 02.05.1960